【醫(yī)線傳真】

科技日報訊 （記者朱虹 通訊員衣曉峰）用低鈉鹽替換普通鹽，可分別使腦卒中復發(fā)和全因死亡風險相對降低14%和12%，且不會增加患高血鉀癥的風險及危害。2月21日,記者從哈爾濱醫(yī)科大學獲悉，這項研究由該校公共衛(wèi)生學院和武漢大學公共衛(wèi)生學院、昆山杜克大學全球健康研究中心的專家共同完成，相關成果刊發(fā)在《美國醫(yī)學會雜志·心臟病學卷》上。同期發(fā)表的社論指出，建議一般成年人選用低鈉鹽，尤其是在高血壓患者和心血管高危人群中強烈推薦低鈉鹽。

研究團隊依據(jù)收集的大規(guī)?！暗外c鹽與腦卒中關系研究”數(shù)據(jù)，預設亞組并深入分析。分析數(shù)據(jù)共納入來自我國北方5個省600個村莊的15249名有腦卒中病史者。隨訪期間，研究團隊共記錄了2735次腦卒中復發(fā)事件和3242例死亡事件。研究結(jié)果證實，與繼續(xù)攝取普通鹽相比，腦卒中患者攝入低鈉鹽可降低14%的腦卒中復發(fā)風險和12%的全因死亡風險，且不會增大高鉀血癥風險。這一結(jié)果為腦卒中二級預防提供了重要循證依據(jù)。

武漢大學公共衛(wèi)生學院教授閻麗靜介紹，從低鈉鹽組患病人群收縮壓平均降低2.05毫米∕汞柱的事實來看，這次觀察結(jié)果進一步支持低鈉鹽有助于降血壓、改善心血管預后的結(jié)論，對低鈉鹽減輕腦卒中、總心血管事件和過早死亡的現(xiàn)狀提供了直接臨床證據(jù)。

以上研究還顯示，低鈉鹽對出血性腦卒中和未明確腦卒中的復發(fā)風險預防效果優(yōu)于缺血性腦卒中，推測可能與血壓調(diào)控的病理機制差異有關系。哈爾濱醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院教授田懋一解釋，高血壓更容易直接造成出血性腦卒中，而攝入低鈉鹽通過降鈉、補鉀的“加減法”，可以有效地將血壓降下來，尤其是收縮壓，這從根本上避免了血管破裂引發(fā)的腦卒中。此外，高鈉飲食可能加劇血管內(nèi)皮損傷和氧化應激，而補鉀則可能部分抵消這些不良反應。