近日，“兒子給腰突父親買(mǎi)40小時(shí)硬座票”沖上新聞熱搜。注意，整件事的出發(fā)點(diǎn)是好的。具體情況可以歸納為一出由親情主導(dǎo)、誤解編劇、最終以醫(yī)院手術(shù)收?qǐng)龅摹颁撹F孝心”翻車(chē)記。春暖花開(kāi)踏青時(shí)，腰突人士還能不能舒坦地享受旅行了？今天，脊柱外科的專(zhuān)家就以上述反轉(zhuǎn)不斷的科普素材為例，跟大家分享腰突患者出行的“避坑指南”。
腰突老人的 “硬核”養(yǎng)生之旅
在介紹腰突科普知識(shí)之前，不得不詳細(xì)說(shuō)一下這次上了熱搜的新聞。老陳患有中度腰椎間盤(pán)突出癥，打算從老家返回鄭州。孝順的兒子小陳包攬了買(mǎi)票等返程服務(wù)。但這個(gè)“孝心操作”卻驚呆眾人——小陳買(mǎi)票時(shí)，誤把“硬支撐”理解為“硬座支持”，于是特地為父親搶了張40小時(shí)的綠皮火車(chē)硬座票。是的，40小時(shí)，沒(méi)錯(cuò)，就是兩天兩夜，無(wú)軟無(wú)臥的純粹“硬體驗(yàn)”。
事后小陳委屈地解釋說(shuō)：“我特意上網(wǎng)查了‘腰椎間盤(pán)突出怎么護(hù)理’，看到有人說(shuō)‘要硬支撐，別坐軟沙發(fā)’，我一聽(tīng)，嘿，那不就是硬座嗎？” 于是，老陳一屁股坐上了全國(guó)最“硬核”的養(yǎng)生旅程，還沒(méi)回家就直接送進(jìn)了醫(yī)院。
腰突不可怕，怕的是錯(cuò)誤護(hù)理+無(wú)知操作。在信息爆炸的時(shí)代，“網(wǎng)絡(luò)搜索式醫(yī)學(xué)”有時(shí)可能會(huì)斷章取義，一不小心就變成“養(yǎng)生事故”，大家要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息的甄別。
久坐如毒藥 40小時(shí)演繹腰椎災(zāi)難片
讓我們?cè)賮?lái)看看老陳的40小時(shí)硬座旅程，為什么會(huì)直接讓他進(jìn)了醫(yī)院。
久坐不動(dòng) 腰椎間盤(pán)壓力飆升 長(zhǎng)時(shí)間坐著會(huì)讓椎間盤(pán)處于持續(xù)壓迫狀態(tài)，特別是火車(chē)上空間狹小、不能自由活動(dòng)，腰椎壓力遠(yuǎn)超正常值。對(duì)于已經(jīng)突出的椎間盤(pán)來(lái)說(shuō)，這簡(jiǎn)直是壓上加壓、痛上加痛。
有研究表明，坐姿時(shí)人體椎間盤(pán)內(nèi)的壓力要遠(yuǎn)高于臥位，所以隨時(shí)能平躺對(duì)腰突患者很重要。
硬座無(wú)支撐 坐姿連累腰 沒(méi)有任何腰靠的座椅，會(huì)讓人下意識(shí)地塌腰、駝背、脖子前伸。腰椎失去支撐，就像拱橋中斷了一段，整條“脊梁”都會(huì)叫苦連天。更何況老年人的腰肌薄弱，長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)的不適姿勢(shì)將導(dǎo)致肌肉迅速疲勞，產(chǎn)生乏力、酸脹、僵硬等等不適。
冷熱交替 震動(dòng)不斷 綠皮火車(chē)環(huán)境復(fù)雜，夜間溫差大、車(chē)體晃動(dòng)頻繁，對(duì)腰椎、肌肉和神經(jīng)都是一場(chǎng)折磨。持續(xù)40小時(shí)的晝夜顛簸，年輕人都望而生怯，何況是62歲的老陳同志，簡(jiǎn)直堪比參加了鐵人三項(xiàng)的“硬座極限挑戰(zhàn)賽”。
老陳的例子說(shuō)明，硬坐40小時(shí)之旅后入院開(kāi)刀并不是危言聳聽(tīng)。
真正的“硬支撐” 很多人都理解錯(cuò)了
作為脊柱外科醫(yī)生，我必須鄭重地說(shuō)一句：
硬支撐 ≠ 火車(chē)硬座！
硬支撐 ≠ 小板凳、涼凳、石墩子！
“硬支撐”是指腰部在坐、臥等狀態(tài)下，有適當(dāng)?shù)某型辛?，幫助維持腰椎的自然生理曲度，避免塌腰、肌肉疲勞，并不是讓你“靠硬撐著活著”。
那么，真正的“硬支撐”到底是什么呢？
佩戴腰圍 對(duì)于腰椎病患者，適當(dāng)使用醫(yī)用腰圍可以提供額外的支撐，減少腰椎壓力。但需要注意，腰圍不宜長(zhǎng)期佩戴，以免腰部肌肉萎縮。
人體工學(xué)椅 對(duì)于需要久坐的上班族，選擇一把符合人體工學(xué)的椅子尤為重要。這類(lèi)椅子能夠提供足夠的腰椎支撐，防止久坐導(dǎo)致的不適。
腰部靠墊 如果座椅沒(méi)有足夠的腰部支撐，可以在背后放一個(gè)符合人體曲線的腰靠，幫助維持自然的腰椎曲度。
硬度適中的床墊 睡覺(jué)時(shí)，過(guò)軟的床墊會(huì)導(dǎo)致腰椎塌陷，而過(guò)硬的床墊又可能無(wú)法貼合腰椎的生理弧度。因此，選擇一款適中硬度的床墊，能更好地呵護(hù)腰椎健康。
腰突人士出行 帶好這份護(hù)腰錦囊
選對(duì)交通方式 腰突人士出行首選高鐵軟座、臥鋪以及飛機(jī)靠窗或過(guò)道的座位，便于半躺和伸展。硬座也不是不能坐，但最多1小時(shí)就要起身活動(dòng)，絕對(duì)不能一坐到底。
出行裝備清單 腰突人士可以根據(jù)自己的情況，攜帶護(hù)腰裝備。比如腰靠枕，支撐腰椎、保持曲度；U型枕，減少頸部疲勞；熱敷貼，緩解腰部肌肉緊張；舒適衣物，避免腰部受涼或勒得太緊；小型筋膜球，途中站起來(lái)滾一滾，按摩放松；止痛膏藥，以備不時(shí)之需。
旅途中的護(hù)腰技巧 每隔45分鐘站起來(lái)活動(dòng)5分鐘；坐姿保持“挺胸收腹”，膝蓋略低于髖部；可適當(dāng)做一些“微體操”：如站立扭腰、抬腿伸展、側(cè)彎輕拉伸等；注意保暖，特別是車(chē)上空調(diào)冷氣直吹時(shí)，要蓋好腰部。
癥狀異常要就醫(yī) 如果旅途結(jié)束后出現(xiàn)以下癥狀，要盡快就診。比如出現(xiàn)腰腿痛明顯加重，影響到起臥行走等日?；顒?dòng)；出現(xiàn)下肢麻木、刺痛或肌肉無(wú)力；嚴(yán)重的神經(jīng)壓迫還可能出現(xiàn)大小便功能異常。
腰突也不能老躺著 可以做這些運(yùn)動(dòng)
橋式運(yùn)動(dòng) 適合年輕人和中年人，老年人可改為靠墻半橋式。
平板支撐 適合全年齡段，老年人可以采取簡(jiǎn)易的跪姿平板支撐。
貓牛式拉伸 老年人可坐在椅子上做類(lèi)似的“前后點(diǎn)頭”拉伸，減少膝蓋壓力。
小燕飛 對(duì)老年人較難，可改為俯臥位，單側(cè)抬手或抬腿，逐步增加強(qiáng)度。
游泳 適合各年齡段，老年人可選擇水中慢走或輕柔漂浮。
普拉提和瑜伽 老年人可選擇溫和拉伸，如靠墻站立的伸展動(dòng)作。
文/胡冬
（北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院）
